Хронический стресс, который постепенно истощает организм, стал невидимым спутником современной жизни. Длительное напряжение изменяет работу нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, влияет на сон, аппетит, вес и иммунитет. Чаще всего задуматься о необходимости пройти обследование заставляют следующие симптомы: постоянная усталость, бессонница или поверхностный сон, беспричинный набор веса, повышенная тревожность и раздражительность. Самостоятельно оценить свое состояние сложно, поскольку субъективные ощущения не всегда дают полную картину – объективно определить уровень кортизола и состояние гормональной системы поможет лабораторный анализ на кортизол.
Что такое кортизол и почему его называют «гормоном стресса»
Кортизол – стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Его часто называют гормоном стресса, поскольку он отвечает за мобилизацию ресурсов организма в стрессовых ситуациях и обеспечивает адаптацию к физической и эмоциональной нагрузке:
- регулирует метаболизм;
- повышает уровень глюкозы в крови;
- повышает артериальное давление;
- временно подавляет иммунный ответ, чтобы организм мог «сосредоточиться» на преодолении угрозы.
В норме выработка кортизола подчинена суточному ритму: концентрация гормона наиболее высока ранним утром (около 6–8 часов), что помогает человеку проснуться и начать деятельность, а в течение дня постепенно снижается, достигая минимума вечером и ночью. Поэтому при оценке уровня кортизола всегда следует учитывать время суток, когда сдавался анализ.
Симптомы повышенного и пониженного кортизола
Отклонение уровня гормона стресса от нормы проявляется по-разному в зависимости от того, в какую сторону изменился баланс.
При повышенной концентрации кортизола наблюдаются:
- повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение;
- постоянная тревожность, раздражительность;
- проблемы со сном;
- набор веса (особенно в области живота).
Для пониженного уровня характерны:
- низкое артериальное давление;
- общая слабость, головокружение;
- хроническая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха.
Эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о других состояниях, поэтому самостоятельно ставить диагноз по ним не стоит. Как измерить уровень стресса? Необходимо пройти лабораторное обследование.
Как измерить уровень стресса: основные методы
Для оценки уровня стресса используют разные методы: психологические опросники, шкалы самооценки, консультации специалистов, лабораторные обследования. Но стоит учитывать, что психологические опросники и шкалы стресса дают лишь субъективную оценку самочувствия, поскольку зависят от того, насколько человек способен объективно оценить собственное состояние. Консультация эндокринолога позволяет собрать анамнез и направить на необходимые обследования. Чтобы получить точную и объективную картину, необходимо пройти лабораторную диагностику – именно анализы показывают фактическую концентрацию гормона стресса и состояние эндокринной системы.
Постоянная усталость, проблемы со сном, изменения веса, тревожность или раздражительность не обязательно свидетельствуют о нарушении уровня кортизола. Такие симптомы могут возникать по разным причинам, поэтому не стоит пытаться самостоятельно определить «уровень стресса» только по самочувствию. Если жалобы сохраняются длительное время, важно обратиться к врачу, который оценит симптомы, анамнез и при необходимости назначит необходимые обследования. Результат анализа на кортизол также следует оценивать с учётом времени забора материала и других клинических данных.
Какие анализы на кортизол существуют
Для диагностики используют три основных вида биоматериала: кровь, слюну и мочу. Каждый из методов имеет свои особенности и показания, поэтому выбор конкретного способа обычно определяет врач в зависимости от клинической ситуации.
Анализ крови на кортизол
Анализ крови – наиболее распространенный способ оценки уровня кортизола. Он показывает уровень гормона в момент забора биоматериала.
Кровь сдают натощак, обычно утром (с 7 до 10 часов), когда концентрация кортизола максимальна. При необходимости врач может назначить повторный забор крови в вечернее время, чтобы оценить, сохраняется ли естественный суточный ритм. Референсные значения всегда указываются с учетом времени суток, поэтому результат оценивают в зависимости от времени забора материала.
Анализ слюны на кортизол
Слюна – удобный материал для оценки свободного (биологически активного) кортизола в динамике, поскольку позволяет неинвазивно (без дополнительного стресса от укола) собрать несколько образцов в течение дня (например, утром, днем, вечером и перед сном). Этот способ часто применяется при подозрении на нарушение естественного суточного ритма выработки гормона.
Анализ кортизола в моче (суточная моча)
Анализ суточной мочи показывает суммарное количество кортизола, выработанного организмом за 24 часа. В отличие от разового анализа крови, этот метод позволяет оценить общую продукцию гормона за сутки. В основном он применяется при подозрении на синдром Кушинга и другие состояния, связанные с эндокринными нарушениями.
Как подготовиться к сдаче анализа
Чтобы результат был максимально достоверным, стоит соблюдать несколько правил:
- сдавать кровь утром (обычно с 8 до 10 часов), если врач не назначил другое время;
- накануне сдачи биоматериала избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, поскольку они могут временно повысить уровень кортизола;
- анализ крови сдают натощак (после 8–12 часов голодания), подробные условия подготовки к сдаче слюны и мочи необходимо уточнить в лаборатории;
- за несколько дней до обследования (по согласованию с врачом) временно отменить прием лекарственных препаратов, которые влияют на гормональный фон (например, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов).
К какому врачу обратиться с результатами
Направление на обследование часто дает терапевт или семейный врач, если симптомы и жалобы пациента вызывают подозрение на гормональный дисбаланс. Но интерпретировать результаты и назначать лечение должен эндокринолог. Самостоятельно делать выводы на основании цифр в бланке не стоит: показатели оценивают комплексно – с учетом времени сдачи анализа, сопутствующих симптомов, анамнеза и при необходимости дополнительных обследований. Только врач может отличить временное функциональное отклонение от признаков эндокринного заболевания.
Как сдать анализ на кортизол в «Мамин Дім»
Если вы испытываете симптомы хронической усталости или истощения, пройдите обследование в комфортных условиях в клинике «Мамин Дім».
У нас можно сдать все необходимые виды лабораторных исследований:
- анализ крови на кортизол – быстрая и точная проверка базового уровня гормона;
- анализ слюны на кортизол – комфортная оценка суточного ритма без боли;
- анализ суточной мочи на кортизол – комплексная диагностика суммарной продукции гормона.
Узнать подробности подготовки, актуальные цены и записаться на прием к эндокринологу можно в соответствующем разделе прайса на сайте клиники.
Анализ на кортизол – мощный и информативный инструмент, но сам по себе он является лишь частью диагностической картины. Для объективного понимания состояния организма необходима комплексная оценка: анализ лабораторных показателей, учет анамнеза и клинической картины, а также обязательная консультация врача. Своевременная диагностика поможет лучше понять состояние организма и вовремя обратиться за медицинской помощью.