Хронічний стрес, який поступово виснажує організм, став невидимим супутником сучасного життя. Тривала напруга змінює роботу нервової, серцево-судинної та ендокринної систем, впливає на сон, апетит, вагу та імунітет. Найчастіше замислитись про необхідність пройти обстеження змушують наступні симптоми: постійна втома, безсоння або поверхневий сон, безпричинний набір ваги, підвищені тривожність та дратівливість. Самостійно оцінити свій стан важко, адже суб’єктивні відчуття не завжди дають повну картину – об’єктивно визначити рівень стресу та стан гормональної системи допоможе лабораторний аналіз на кортизол.
Що таке кортизол і чому його називають «гормоном стресу»
Кортизол – стероїдний гормон, який виробляється корою надниркових залоз. Його часто називають гормоном стресу, адже він відповідає за мобілізацію ресурсів організму в стресових ситуаціях та забезпечує адаптацію до фізичного і емоційного навантаження:
- регулює метаболізм;
- підвищує рівень глюкози в крові;
- підвищує артеріальний тиск;
- тимчасово пригнічує імунну відповідь, щоб організм міг «зосередитись» на подоланні загрози.
У нормі вироблення кортизолу підпорядковане добовому ритму: концентрація гормону найвища рано вранці (близько 6–8 години), що допомагає людині прокинутись і почати діяльність, а протягом дня поступово знижується, досягаючи мінімуму ввечері та вночі. Тому при оцінці рівня кортизолу завжди слід враховувати час доби, коли здавали аналіз.
Симптоми підвищеного і зниженого кортизолу
Відхилення рівня гормону стресу від норми проявляються по-різному залежно від того, у який бік змістився баланс.
При підвищеній концентрації кортизолу спостерігаються:
- підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття;
- постійна тривожність, дратівливість;
- проблеми зі сном;
- набір ваги (особливо в ділянці живота).
Для зниженого рівня характерні:
- низький артеріальний тиск;
- загальна слабкість, запаморочення;
- хронічна втома, яка не минає навіть після тривалого відпочинку.
Ці симптоми неспецифічні й можуть свідчити про інші стани, тому самостійно ставити діагноз за ними не варто. Як виміряти рівень стресу? Потрібно пройти лабораторне обстеження.
Як виміряти рівень стресу: основні методи
Для оцінки рівня стресу використовують різні способи: психологічні опитувальники, шкали самооцінки, консультації фахівців, лабораторні обстеження. Але варто врахувати, що психологічні опитувальники та шкали стресу дають лише суб’єктивну оцінку самопочуття, адже залежать від того, наскільки людина здатна об’єктивно оцінити власний стан. Консультація ендокринолога дозволяє зібрати анамнез та направити на потрібні обстеження. Щоб отримати точну та об'єктивну картину, необхідно пройти лабораторну діагностику – лише аналізи показують фактичну концентрацію гормону стресу та реальний стан ендокринної системи.
Постійна втома, проблеми зі сном, зміни ваги, тривожність чи дратівливість не обов’язково свідчать про порушення рівня кортизолу. Такі симптоми можуть виникати з різних причин, тому важливо не намагатися самостійно визначити «рівень стресу» лише за самопочуттям. Якщо скарги зберігаються тривалий час, варто звернутися до лікаря, який оцінить симптоми, анамнез та за потреби призначить необхідні обстеження. Результат аналізу на кортизол також потрібно оцінювати з урахуванням часу забору матеріалу та інших клінічних даних.
Які аналізи на кортизол існують
Для діагностики використовують три основні види біоматеріалу: кров, слину та сечу. Кожен із досліджень має свої особливості та показання, тому вибір конкретного методу зазвичай визначає лікар залежно від клінічної ситуації.
Аналіз крові на кортизол
Аналіз крові – найпоширеніший спосіб для оцінки рівня кортизолу. Він показує рівень гормону в момент забору біоматеріалу.
Кров здають натще, зазвичай вранці (з 7 до 10 години), коли концентрація кортизолу максимальна. За потреби лікар може призначити повторний забір крові у вечірній час, щоб оцінити, чи зберігається природний добовий ритм. Референсні значення завжди подаються з урахуванням часу доби, тому результат оцінюють залежно від часу забору матеріалу.
Аналіз слини на кортизол
Слина – зручний матеріал для оцінки вільного (біологічно активного) кортизолу в динаміці, оскільки дозволяє неінвазивно (без додаткового стресу від уколу) зібрати кілька проб протягом дня (наприклад, вранці, вдень, увечері та перед сном). Цей спосіб часто застосовується при підозрі на порушення природного добового ритму вироблення гормону.
Аналіз кортизолу в сечі (добова сеча)
Аналіз добової сечі показує сумарну кількість кортизолу, виробленого організмом за 24 години. На відміну від разового аналізу крові, цей метод не залежить від коливань протягом дня. В основному він застосовується при підозрі на синдром Кушинга та інші стани, пов’язані з ендокринними порушеннями.
Як підготуватись до здачі аналізу
Щоб результат був максимально достовірним, варто дотримуватись кількох правил:
- здавати кров вранці (зазвичай з 8 до 10 години), якщо лікар не призначив інший час;
- напередодні здачі біоматеріалу уникати інтенсивних фізичних навантажень і стресових ситуацій, оскільки вони можуть тимчасово підвищити рівень кортизолу;
- аналіз крові здають натще (після 8–12 годин голодування), детальні умови підготовки для здачі слини та сечі необхідно уточнити в лабораторії;
- за кілька днів до обстеження (за погодженням із лікарем) тимчасово скасувати прийом лікарських препаратів, які впливають на гормональний фон (наприклад, глюкокортикоїдів, оральних контрацептивів).
До якого лікаря звернутись з результатами
Направлення на обстеження часто дає терапевт або сімейний лікар, якщо симптоми та скарги пацієнта викликають підозру на гормональний дисбаланс. Але інтерпретувати результати та призначати лікування повинен ендокринолог. Самостійно робити висновки на основі цифр у бланку не варто: показники оцінюють у комплексі – з урахуванням часу здачі аналізу, супутніх симптомів, анамнезу та за потреби додаткових обстежень. Лише лікар може відрізнити тимчасове функціональне відхилення від ознак ендокринного захворювання.
Як здати аналіз на кортизол у «Мамин Дім»
Якщо ви відчуваєте симптоми хронічної втоми чи виснаження, пройдіть обстеження в комфортних умовах у клініці «Мамин Дім».
У нас можна здати всі необхідні види лабораторних досліджень:
- аналіз крові на кортизол – швидка та точна перевірка базового рівня гормону;
- аналіз слини на кортизол – комфортна оцінка добового ритму без болю;
- аналіз добової сечі на кортизол – комплексна діагностика сумарної продукції гормону.
Дізнатися деталі підготовки, актуальні ціни та записатися на прийом до ендокринолога можна у відповідному розділі прайсу на сайті клініки.
Аналіз на кортизол – потужний та інформативний інструмент, але сам по собі він є лише частиною діагностичного пазла. Для об'єктивного розуміння стану організму необхідна комплексна оцінка: аналіз лабораторних показників, врахування анамнезу та клінічної картини, а також обов'язкова консультація лікаря. Своєчасна діагностика допоможе краще зрозуміти стан організму та своєчасно звернутися по медичну допомогу.